腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症の患者さんへ of わきだ整形外科

腰椎椎間板ヘルニアは脊椎疾患の中で最も多く罹患する疾患で、坐骨神経痛の最も多い原因です。多くは椎間板の中にある髄核というものが神経の方に飛び出してきて、神経を圧迫し、痛みを出します。

症状は多くの場合、片方の下肢痛やしびれが出現します。腰痛はない場合もあります。また、下肢の筋力が落ちたりして、つまずき易くなったりすることがあります。
わきだ整形外科では腰椎椎間板ヘルニアに対して、脊椎内視鏡下手術を用いた治療を行っています。
その為、腰椎椎間板ヘルニアの患者さんも数多く来院されます。
しかしながら、手術になるのは全体の３割程度です。一般の方は本当の腰椎椎間板ヘルニアを認識していないことが多く、腰椎椎間板ヘルニアではないかと考えて来院される方の中では、１割未満しか手術にはならないのではないでしょうか。

さて、腰椎椎間板ヘルニアになって病院や整骨院などに通院した患者さんが、あそこの先生に○○○○をしてもらって治ったとか、良く聞きますがその通りでしょうか。

私の考えでは、腰椎椎間板ヘルニアが治る人は治る運命にある人で、どこにも通わなくても治る人だと考えています。

腰椎椎間板ヘルニアは自然と小さくなる人が多く、治療に通っている内に腰椎椎間板ヘルニアが小さくなるので、症状が楽になるのです。ですから、病院とか整体に通ったから治ったとか色々言われる方がいますが、タイミングが良かっただけなのです。

手術せずに腰椎椎間板ヘルニアが治った患者さんは、私が治したのではなく、患者さんの治癒能力が治したのであって、私は治るまで楽に済むように様々な方法で、サポートしただけなのです。

しかし、どうしても手術が必要な患者さんもいるのは事実で、その様な患者さんには、はっきり手術が必要な理由をお話ししています。

手術が必要な患者さんの中には急いで手術が必要な方もいます。

ですから、見極めがとても大切です。私、楊 昌樹もそうですが、日本脊椎脊髄病学会認定の脊椎脊髄外科指導医に相談すると良いでしょう。

また、脊椎内視鏡下手術で手術を受ける際は、日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医に相談するのが最良と思います。

最後に注意点があります。
ヘルニアが腰椎の３番目と４番目の間より上に出ている方は、他院で行われている脊椎内視鏡手術では術後に椎間関節の強度がかなり落ちてしまうことがあります。
わきだ整形外科では棘突起正中縦割進入MD. MED法で手術をしますのでそのような心配はありません。

まずはわきだ整形外科外来を受診してください。

腰部脊柱管狭窄症は実はかなり多くの方がなってしまう疾患です。
腰の脊柱管という神経の通り道が、骨の変形や、黄色靭帯という部分の肥厚、または椎間板の変性により狭くなるために起こります。

症状は下肢のしびれや、痛みです。
多くの方は長く歩くとだんだんしびれと痛みが出てきて歩けなくなり、しゃがみ込みます。しばらく休むとまた歩ける様になりますが、またしびれてくるというのを繰り返します。
ひどくなると10mも歩けない方や立っていられない方もおられます。

腰の神経は前屈みだとゆるむ性質があります。
そのために腰部脊柱管狭窄症の患者さんは自然と前屈みで歩く癖をつけています。

乳母車を押していたら歩けるけど、無しだと歩けないという方がその典型です。また自転車は前屈みでこぎますので、自転車なら問題ないけれど、普通に歩くと歩けないというのも典型的な症状です。
また、友達と旅行に行くとだんだん足が進まなくなってどんどんみんなから遅れてしまい、見たかったところに辿り着かなかったという方も多いようです。

これらを間欠性跛行と言い腰部脊柱管狭窄症の方の典型的な症状です。

治療は軽症であれば内服薬や神経ブロックでかなり歩きやすくなります。重症な方は手術が必要です。神経を押しているものを取らなければヘルニアと違って神経の圧迫が軽くなる可能性が低いためです。

わきだ整形外科では棘突起正中縦割進入MD, MED法での手術ができます。
この場合、術後14日間で退院可能です。
棘突起正中縦割進入MD, MED法では椎間関節をほぼ温存できるため、他院で固定術（ぐらぐらしている腰椎をスクリューで固定する手術）を勧められた方でも、固定術を行わず棘突起正中縦割進入MD, MED法で対応可能な場合があります。

ただし、腰椎の不安定性が強い方は椎体間固定術を行います。
この場合、術後28日間で退院可能です。

いずれにしても、腰部脊柱管狭窄症の診断と治療には高度の知識と技術が必要です。
まずは、わきだ整形外科外来を受診してください。

脊椎内視鏡下手術は、約2cmの切開で行う脊椎手術です。
大多数の腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、頸椎椎間板ヘルニアの患者さんは脊椎内視鏡下手術で手術することが出来ます。

わきだ整形外科の腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、頚椎椎間板ヘルニアの患者さんは、ほとんどが翌日から歩行され、術後も、1-2週間の入院で退院されています。

わきだ整形外科では通常の脊椎内視鏡下手術に加え、副院長のオリジナルな手術である、棘突起正中縦割進入MED法により、更に低侵襲で安全な手術が可能となりました。

わきだ整形外科の技術力により、脊椎の固定術を回避できる場合もあります。

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、頸椎椎間板ヘルニアの治療に対するセカンドオピニオンのご相談もお受けしています。

なぜ、わきだ整形外科での手術がよいのか、脊椎内視鏡下手術、棘突起正中縦割進入MED法のページをご覧下さい。